RSS Расширенный поиск
....

Медицинские ссылки

Новости медицины

Авторизация

Логин
Пароль
 

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ  

  Автор: whiteniga 15-03-2014, 01:26: Категория: Неотложные состояния | Комментариев: 0
1 ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. Симптомы. Основное проявление бронхиальной астмы - приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами. Часто приступу атопической бронхиальной астмы предшествует продромальный период в виде ринита, зуда в носоглотке, сухого кашля, чувства давления за грудиной. Приступ атопической бронхиальной астмы возникает обычно при контакте с аллергеном и быстро обрывается при прекращении такого контакта. Течение атопической бронхиальной астмы, как правило, более благоприятное, чем инфекционно-аллергической.
Неотложная помощь: 1) прекращение контакта с аллергеном; 2) введение симпатомиметиков: адреналин - 0,2-0,3 мл 0,1% раствора подкожно, эфедрин - 1 мл 5% раствора подкожно; 3) ингаляционное введение симпатомиметика (беротек, алупент, вентолин, сальбутамол); 4) введение ксантиновых препаратов: 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно или 1-2 мл 24% раствора внутримышечно.
При инфекционно-аллергической бронхиальной астме начинать с мероприятий пунктов 2 и 3. При отсутствии эффекта вводить глюкокортикоиды внутривенно: 125-250 мг гидрокортизона или 60-90 мг преднизолона.
АСТМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. Может возникнуть при любой форме бронхиальной астмы и характеризуется тремя основными признаками: 1) быстрым нарастанием бронхиальной обструкции; 2) отсутствием эффекта от введения симлатомиметиков; 3) нарастанием дыхательной недостаточности.
Симптомы. Различают 3 стадии: 1 стадия - приступ бронхиальной астмы с полным отсутствием эффекта от симпатомиметиков; II стадия - нарастающая дыхательная недостаточность, появление зон "немого легкого"; уменьшение количества сухих хрипов, появление участков, где хрипы не выслушиваются, что связано с бронхиальной обструкцией; III стадия - гиперкапническая кома, при которой напряжение С02 возрастает до 80-90 мм рт. ст., а напряжение кислорода резко падает до 4050 мм рт. ст. Больной теряет сознание, дыхание глубокое, с удлиненным выдохом, нарастает цианоз, падает артериальное давление, пульс становится нитевидным.
Неотложная помощь. При 1 стадии астматического состояния: 1) глюкокортикоиды: преднизолон - 90-120 мг внутривенно или гидрокортизон 125-250 мг либо дексаметазон - 8-16 мг струйно или капельно в изотоническом растворе натрия хлорида, а также внутрь 2030 мг преднизолона, увеличивая дозу на 10-15 мг каждые 2 и до выведения из астматического состояния; 2) инфузионная терапия; 3) бронхолитические средства, из которых следует отдать предпочтение ксантиновым производным - эуфиллину, вводя по 10-20 мл 2,4% раствора внутривенно повторно через 1-2 ч; 4) отхаркивающие средства (йодиды и другие); 5) ингаляция кислорода; 6) тепловые ингаляции изотонического раствора хлорида натрия; 7) массаж грудной клетки; 8) при необходимости вспомогательная искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
При II стадии астматического состояния: 1) глюкокортикоиды и инфузионная терапия; 2) гепарин (для улучшения реологии крови) внутривенно 5000-10000-20000 ЕД; 3) бронхоскопический лаваж; 4) при быстром нарастании напряжения CO2 в крови - перевод на ИВЛ.
При Ш стадии астматического состояния: проведение искусственной вентиляции легких - через интубационную трубку каждые 20-30 мин промывают трахеобронхиальные пути антисептиками, изотоническим раствором хлорида натрия; продолжают инфузионную терапию с учетом объема диуреза, а также введение глюкокортикоидов, ингаляцию кислорода.

Также почитать:

Стена пользователя ↓ [2]

admin
admin
6 апреля 2014
Группа: Администраторы
dfsdfsdf
admin
admin
6 апреля 2014
Группа: Администраторы
sdgsdgsdgs

Комментарии:

Оставить комментарий

Информация


Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Медицинский портал

Популярные новости

  • Употребление соленой пищи вызывает болезнь Альцгеймера последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Лимфодренажный массаж: выводим лишнюю жидкость из организма последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • ЧИТАЙ И ХОРОШЕЙ ???? последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Употребление сыра увеличивает риск развития рака последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Кто виноват в импотенции и как продлить половой акт - советы мужчинам и женщинам последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Немного снижаем калорийность обеда и худеем последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Диета по типу личности последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Как легко просыпаться по утрам последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Самая вредная поза для сна последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Всемирный День Почки последние новости медицины 2018. Свежие новости медицины за 2018
  • Тэги

    . Вещества, RECIPE, RP, АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, Антиангинальные средства, Антибактериальные химиотерапевтические средства, Антисептические и дезинфицирующие средства, БОЛЬ, БОЛЬ В ОБЛАСТИ ЛИЦА, Гепатопротекторные средства, Гормоны паращитовидной железы, ИНФАРКТ МИОКАРДА И СТЕНОКАРДИЯ, КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ, ЛАТЫНЬ, Наркотические анальгетики, Нормотимические средства, Общетонизирующие, ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, Препараты женских половых гормонов, Противоатеросклеротические средства, Противогрибковые средства, Противопаркинсонические средства, РАК ЛЕГКИХ, СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС, Средства, Транквилизаторы (анксиолитики), действующие в области Н-холинореактивных систем, их синтетические аналоги и антагонисты, лечение, на латыни, оказание скорой помощи, показания, помощь, признаки, противопоказания, рецепт, рецепты, рецефп, симптомы, что делать

    Показать все теги

    Реклама